【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】假設問近視三百度和近視八百度有何不同?許多人直接的反應可能是:近視八百度眼鏡比較厚重,更不方便,如此而已。但事實上,近視超過八百度以上的人,可不只是眼鏡帶厚一點這麼簡單,因為高度近視代表的就是「眼球老化」,容易伴隨很多眼部的退化與病變。 高度近視定義:高度近視是幾度? 所謂高度近視是指眼睛度數500度以上的近視,另外近視800度以上又稱為「病理性近視」,也就是一種有病的近視,這是因為近視度數深,代表眼球老得快,可能年齡只有30歲,可是眼睛的年齡已經超過90歲了。在這種眼睛老化的狀況下,只要是老人家常見到的老化症狀,高度近視的人都會提早得到,包括:白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變…等等。 高度近視併發症有哪些? 一、白內障 其中最常見的症狀,就是高度近視患者容易提早形成白內障。高度近視白內障與單純老化的白內障不同,因近視引發白內障,最起始的病狀是年齡未到,但是因為調節力下降,而提早有老花的感覺;後來漸漸表現出近視加深,看遠的不清楚,由於近視加深看近可以抵消老花,所以老花的感覺消失;最後因為水晶體的混濁,光線透光不易,使得看遠的和看近的視力都下降。這就是所謂近視白內障症狀三部曲:「先看近不清楚、後來看遠不清楚、最後遠近都不清楚。」 高度近視近視白內障前期,眼球前後徑加長;後期則是水晶體水腫增厚,高度近視患者因為近視度數深提早引發白內障,而白內障也會促使近視更深,形成惡性循環,可能年紀輕輕就因白內障得換人工水晶體。 二、飛蚊症 飛蚊症也是眼睛退化常見的症狀。我們知道玻璃體是一種膠狀物質,當玻璃體產生退化的時候就會造成液化,玻璃體的膠狀體積變少了,這時玻璃體與視網膜就會分開。這是老化的症狀,不過高度近視的患者,這種退化往往在三、四十歲的時候就已經產生了。 雖說這樣的退化其實沒有太大影響,但要注意的是,當在退化分離的時候,約有百分之一的患者往往剝離體會拉扯視網膜造成裂孔、玻璃體出血甚至視網膜剝離,這時候就就有機會造成失明,不得不慎。 警覺眼病變危機!下一頁醫師盤點更多眼睛退化症狀,千萬別輕忽 三、視網膜退化 此外,高度近視的人容易造成周邊視網膜的退化,如格子狀退化及萎縮性破洞等等,這些退化代表的都是眼睛整體退化的一部分,也容易造成視網膜剝離的危機。主要就是因為高度近視容易有視網膜退化,這些退化合併裂孔時,會造成視網膜剝離,另外,玻璃體退化造成剝孔、白內障手術及外傷也是造成視網膜剝離的危險因素。 這也就是為什麼高度近視容易形成白內障,但是,高度近視的白內障手術,卻要相當謹慎才行,因為手術本身及術前視網膜退化,及術後玻璃體退化若再加上外傷,往往有四分之一的機會造成視網膜剝離。 四、黃斑部病變 更棘手的是,高度近視八百度以上十年的病患,將近一半多少都帶有黃斑部病變,這種病變由於位置正處視網膜的地理中心與視覺中樞,所以病患剛開始會覺得影像扭曲,逐漸造成正中視力受損,極度影響病患生活品質。 五、脈絡膜新生血管 再加上高度近視由於眼球拉長相對眼球壁變薄,這時隔絕視網膜與脈胳膜的間膜破裂,就會由脈胳膜向視網膜長出血管,這就是所謂的「脈胳膜新生血管」,這種血管一旦破裂造成出血覆蓋黃斑部,病患就會看不見造成失明。 高度近視讓眼睛早衰引發的併發症太過驚人,因此除要小心別讓近視度數加深成高度近視之外,已是高度近視的患者,人平常一定要切記不要用眼過度,定期三年或半年做一次眼部的檢查,每日給予維他命的食補,預防這些合併症提早產生。 … 延伸閱讀:


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